제7기(2019~2022년) 양평군 지역보건의료계획 보고의 건

의안번호	2018 - 167		제출년월일 : 2018. 11. 21.
			제 출 자 : 양 평 군 수

제 안 자

양  평  군  수 (보건소장)

제안이유

양평군 제7기 지역보건의료계획은 지역주민의 건강향상을 위한 방안을 모색하여 지역보건에 대한 중장기 기본방향 수립으로 지역주민의 의료서비스 질을 향상시켜 궁극적으로 주민건강증진에 기여하여 모두가 함께 만들어 가는 건강・행복도시 양평 실현을 위한 지침을 수립하고자 함

주요골자

및

내용

○ 지역보건의료계획 개요

- 수립근거 : 지역보건법 제7조(지역보건의료계획 수립 등)

- 목적 : 지역의 보건의료 인프라와 건강문제에 대한 현황분석을 토대로 주민의 수요와 의사를 반영하여 향후 4년간(2019년∼2022년) 양평군 보건의료정책에 대한 청사진을 제시함으로써 “함께 만드는 건강, 함께 누리는 행복”한 양평군을 구현하고자 함

- 대상기간 : 제7기(2019∼2022년)

○ 비    전 : “함께 만드는 건강, 함께 누리는 행복”

○ 전    략 :

1. 군민이 안심한 건강안전망 구축

2. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화

3. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성

○ 지역보건의료계획 내용

구 분	주 요 내 용
①지역사회 현황분석	□지역보건의료 인프라와 현황분석을 통하여 문제점 도출
②제6기 지역보건의료계획 성과 및 개선과제	□제6기 지역보건의료계획 실행결과 평가 □평가결과의 개선과제를 제7기 계획에 반영
③제7기 지역보건의료계획 정책방향 및 추진체계	□양평군 보건의료정책방향 및 민선7기 공약사항
④제7기 지역보건의료계획 중장기 추진과제	□비전, 전략 및 추진과제 및 모니터링 계획
⑤제7기 지역보건의료계획 성과관리 계획	□전략별 중장기 성과지표 및 목표치 설정
⑥제7기 지역보건의료계획 1차년도(2019년) 시행계획	□전략 및 추진과제별 1차년도 사업계획

별       첨

“요약본 및 제7기 지역보건의료계획(안) 참조”

제7기 지역보건의료계획 수립 개요

본 계획은 지역의 보건의료 인프라와 건강문제에 대한 현황분석을 토대로 주민의 수요와 의사를 반영하여 향후 4년간(2019년~2022년) 양평군 보건의료정책에 대한 청사진을 제시함으로써 “함께 만드는 건강, 함께 누리는 행복”한 양평군을 구현하고자 함

□ 수립근거 : 지역보건법 제7조(지역보건의료계획 수립 등)

□ 수립기간 : 2018. 4월 ~ 2018. 11월

□ 비    전 :『함께 만드는 건강, 함께 누리는 행복』

□ 전    략 :

⋙ 1. 군민이 안심한 건강안전망 구축

⋙ 2. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화

⋙ 3. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성

□ 주요내용

구 분	주 요 내 용	비 고
①지역사회 현황분석	□지역보건의료 인프라와 현황분석을 통하여 문제점 도출
②제6기 지역보건의료계획 성과 및 개선과제	□제6기 지역보건의료계획 실행결과 평가 □평가결과의 개선과제를 제7기 계획에 반영
③제7기 지역보건의료계획 정책방향 및 추진체계	□양평군 보건의료정책방향 및 민선7기 공약사항
④제7기 지역보건의료계획 중장기 추진과제	□비전, 전략 및 추진과제 및 모니터링 계획	정책전략(3개) 추진과제(10개)
⑤제7기 지역보건의료계획 성과관리 계획	□전략별 중장기 성과지표 및 목표치 설정	전략별중장기 성과지표(10개)
⑥제7기 지역보건의료계획 1차년도(2019년) 시행계획	□전략 및 추진과제별 1차년도 사업계획

제7기 지역보건의료계획 요약문

Ⅰ		지역사회 현황분석

1. 현황분석 개요

❍ 지역의 일반현황, 건강수준, 주민요구도, 지역의 보건문제 해결역량, 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경으로 나누어 지역사회 현황을 종합적으로 분석함

❍ 현황분석을 토대로 제7기 지역보건의료계획에 반영할 사항들을 도출함

2. 현황분석 종합 요약

❍ 지역개황도

- 2018년 기준 양평군의 행정구역은 1읍 11면이며, 면적을 877.69km2이고 서울시의 1.45배임

- 2018년 7월 주민등록인구현황 기준, 양평군의 전체 인구수는 116,047명이며, 양평군 연령별 인구수에 의하면 여자와 남자 모두 55-59세 인구가 가장 많음

❍ 지역사회 건강수준

- 2016년 기준, 연령표준화 십만명 당 사망률은 양평군이 가장 높고, 경기도가 가장 낮음

- 85세 이상의 사망률은 양평군이 가장 높으며, 암으로 인한 사망률이 가장 높음

- 2016년 기준, 감기와 고혈압으로 인한 보건기관에서의 외래 진료가 가장 많음

- 양평군민의 뇌혈관질환 사망률 증가, 고혈압 및 당뇨병관리 교육 이수율 감소, 건강검진 수검율 감소, 치매 유병율 증가, 흡연율 증가, 금연시도율 감소 , 걷기 실천율 감소, 65세 이상 노인대상 응급처치 교육경험률 감소, 45~64세 중년층 남성의 우울감 경험율 증가의 건강문제가 있음

❍ 지역사회 주민의 관심 및 요구도

- 보건기관 이용자 만족도조사(805명) 결과 보건기관이용 이유는  ‘이용이 편리한 위치에 있기 때문’ , ‘진료비가 싸기 때문’ 이며, 연 평균 ‘16회 이상’ 방문이 가장 많음

- 보건기관 이용 시 내과진료와 예방접종서비스를 가장 많이 이용하였으며, 서비스 만족도는 ‘매우 그렇다’, ‘그런 편이다’ 라는 응답이 가장 많음

- 보건의료사업 요구도 조사 시, 주민을 위해 필요한 보건사업으로 1순위 치매예방관리사업, 2순위 심뇌혈관질환예방관리사업, 3순위 정신건강증진사업 순임

- 연령별 보건사업 우선순위 1순위 독거노인, 2순위 영유아 순으로 응답함

- 취약계층에 따른 보건사업 우선순위 1순위 독거노인, 2순위 기초생활수급자 순으로 응답함

❍ 지역의 보건문제 해결역량

- 양평군은 1개 보건소(2과 7팀)와 10개 보건지소, 16개 보건진료소를 운영하고 있으며, 정규직 공무원 62명, 기타직(공중보건의사, 시간선택제임기제, 무기계약, 기간제) 70명으로 총 132명의 인력을 확보하고 있음

- 양평군의 의료기관 및 약국 수는 총 154개소로 병원 2개소, 요양병원 9개소, 의원 42개소, 치과의원 28개소, 한방병원 1개소, 한의원 29개소, 약국 43개소이며, 의료기관 종사인력 수는 총 752명 임

- 일반건강검진기관은 병의원 6개소이며, 위탁예방접종 병의원은 20개소 임

❍ 지역의 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경

[ 양평군 내·외부 환경 SWOT분석 ]

내부 환경평가: 강점 및 약점	외부 환경평가: 기회 및 위협
강점(Strength)	기회(Opportunities)
○ 군수의 보건사업에 대한 높은 관심 및 중요성 인지 ○ 지자체의 적극적인 보건의료사업 활성화의지 ○ 주민 건강수준에 부응하는 제반 사업 확보 ○ 보건소 내 사업 간 중복서비스는 없으며, 필요 시 팀간 연계서비스 정립 ○ 치매 및 정신건강증진서비스 집중 지원 ○ 차별화된 보건복지서비스(보건복지프라자팀) 지원	○ 중앙센터, 동부센터 운용 중이며 양서면 양수리에 서부센터 개소 추진 중으로, 인프라 구축을 통한 신체활동을 포함한 보건복지서비스 제공 ○ 보건의료사업에 대한 지역사회 다양한 자원의 높은 협력과 연계 ○ 군민의 공공보건사업에 대한 요구도가 높음
약점(Weakness)	위험요인(Threats)
○ 낮은 재정자립도 및 재정자주도 ○ 공무원의 잦은 인사이동으로 보건사업의 연속성 및 전문성 결여 ○ 전문인력(주요 사업 투요인력)의 비정규직 채용으로 인한 지속적인 사용 제한	○ 65세 고령인구의 증가 ○ 관내 지역 간 보건의료격차 존재 ○ 외지인과 원주민의 통합 부족으로 인한 갈등 요소 존재 ○ 기후 변화로 인한 여름철 폭염 또는 겨울철 한파

❍ 양평군 지역의 중점과제

- 흡연은 전국 및 경기도 대비 현재 흡연자의 금연 시도율은 낮은 편이었으나, 2010년 대비 현재 2017년 유의하게 증가하였다. 그러므로 현재흡연자의 금연시도를 독려할 수 있는 환경을 조성하고 금연지원서비스의 제공을 강화해야 함

- 심뇌혈관질환으로 인한 사망률은 전국, 경기도 대비 높았고, 고혈압 및 당뇨병 관리 교육 이수율은 30-39세에서는 감소하였으므로, 기존 관리교육 연령대에 비해 어린 연령대를 타깃으로 사업을 진행시켜야 함

- 중등도 이상 신체활동 실천율은 2017년 전국, 경기도 대비 높았으나, 걷기 실천율은 전국, 경기도 대비 낮았으므로 지속적인 비만 및 신체활동을 위한 사업이 진행되어야 함

- 양평군의 치매 유병율이 전국 평균 및 경기도 평균에 비해 높았고, 특히 알츠하이머형 치매 환자수가 가장 높았으므로, 이에 대한 관련 서비스 지원 강화와 확대 및 홍보가 요구됨

- 강하면과 청운면에서 연간 스케일링 경험율의 격차가 컸으므로 이에 대한 원인규명과 구강건강 불평등을 줄이는 것에 대한 사업이 필요함

- 월간음주율 및 연간음주자의 고위험음주율은 2017년 전국, 경기도 대비 낮은 편이거나 유의한 차이가 없었으나, 증가하는 추세를 보이고 있다. 전 연령 중 특히나 19~29세 월간음주율의 증가폭이 가장 컸고, 남자의 연간음주자의 고위험음주율 예방을 위한 사업이 우선적으로 필요함

- 다른 지역에 비해 A형간염, 유행성이하선염, 급성B형간염, 폐렴구균, 성홍열, C형간염 모두 양평군에서 증가하였으므로 이에 대한 예방조치가 필요함

- 양평군 내 특히 남성 및 45-64세 중년층의 우울감 경험율이 지속적으로 증가하고 있으므로 중년 남성을 대상으로 하는 정신건강증진 사업이 필요함

- 양평군 내에는 고령층 비율이 높으므로 65세 이상 노인 대상 응급처치 교육이 보다 강화되어야하고, 그 중에서 저소득계층에 대한 관심도 지속적으로 필요함

Ⅱ		제6기 지역보건의료계획의 성과 및 개선과제

1. 제6기 지역보건의료계획 평가 개요

❍ 제6기 지역보건의료계획의 수립과정과 시행결과를 분석하고, 이를 토대로 제7기 지역보건의료계획에 반영할 개선과제를 도출함

❍ 평가는 내부평가와 외부평가의 두 가지 방법을 사용하여, 각 사업담당자가 사업에 대한 내부평가를 수행한 후 그 결과를 근거로 외부전문자의 자문을 받음

2. 제6기 지역보건의료계획 세부사업별 개선 방안

구분	개선과제	제7기 계획에 반영할 내용	제7기에 반영된 전략 및 추진과제
치매예방관리사업	-치매정책사업 추진시 부족한 예산에 대하여는 추가요구 및 확보하여 추진예정 -치매안심통합관리 시스템(안시스)이 불안정적인 사항은 수시로 보완중임 -국가 치매정책 사업에 따라 기존의 사업을 수정·보완하고 기존사업중 일부는 유지함 -치매안심센터 낮은 접근성에 대하여는, 찾아가는 치매조기검진 및 교육, 프로그램을 통한 수혜자 확대	-국가 치매안심센터 운영 안내에 따라 양평군 치매관리사업 재정비 및 시스템 구축 -치매안심센터 신축이전, “치매안심마을” · 쉼터 · 가족카페 등 신규사업 추진	전략 2. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화 =>추진과제 2 치매 친화적 환경조성 및 예방관리 강화
한의약건강증진사업	-한의약건강증진사업의 대상자별 홍보 강화(노인/소아청소년 대상 적극적인 홍보활동) -공중보건한의사, 담당자의 전문교육 참석 등으로 전문지식 및 역량 강화 -한방 건강지도자 양성 프로그램 개발 및 운영 -보건지소 및 진료소와 적극적인 연계로 찾아가는 한의약 건강프로그램 활성화	-중풍예방 및 골관절질환 예방교실 : 대상자를 노년층에서 중장년 층까지 확대 운영 -한의약 임산부 건강교실 -기공체조교실 및 자조모임 지원 -아동청소년 대상 한의약 건강교실 : 영유아 건강교실, 청소년 건강 교실 등 -타 건강증진사업 연계 한의약 건강교육 제공 : 중풍, 관절염 예방교육 등	전략 3. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성 =>추진과제 1 생애주기별 통합적 건강관리
모자보건사업	-지역주민의 요구도 및 만족도 향상을 위하여 대상자 중심으로 밀착형 양질서비스 제공 필요 -임신출산 교실 신청자 모집율 저하로 실습위주의 프로그램 마련 필요	-임신출산 교실 신청자 모집율 저하로 실습위주의 프로그램 마련 필요하여 신생아 홈케어 교실 운영 신설	전략 2. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화 =>추진과제 1 임산부 및 영유아 맞춤형 건강관리
지역사회중심재활사업	-재활전문인력에 대한 교육 강화 -노인장애인 인구 증가 등으로 재활사업에 대한 옥구 증가로 특화된 프로그램 개발 -지역사회 자원협력 및 역량 강화	-장애별 맞춤형 재활프로그램 운영 -신규장애 대상자 등록 활성화 -연계기관 협력 강화	전략 2. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화 =>추진과제 3 취약계층 대상 찾아가는 능동적 건강관리 강화
방문건강관리사업	-만성질환자 자가관리 능력 향상을 위한 보건소 및 지역사회 다양한 프로그램과 적극 연계 -보건소 내소가 어려운 원거리 지역은 보건진료소에서 관리 하도록 효율적인 지역 조정	-대상자의 건강위험요인 및 건강문제를 파악하여 다양한 건강관리서비스 제공 -보건소 내외 자원 연계를 통한 보건 복지서비스 제공	전략 2. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화 =>추진과제 3 취약계층 대상 찾아가는 능동적 건강관리 강화
금연・절주사업	-공동주택 금연구역 지정 제도 홍보 -찾아가는 금연클리닉 확대 운영 -금연 환경 조성을 위한 홍보 강화 -건전음주 문화 조성을 위한 홍보 강화	-금연추진 협의회 구성 확대 추진 -금연 환경 조성을 위한 홍보 강화 -건전음주 문화 조성으로 음주폐해 감소를 위해 절주사업 적극 추진	전략 3. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성 =>추진과제 1 생애주기별 통합적 건강관리
심뇌혈관질환예방관리사업	-심뇌혈관질환예방관리 프로그램 개발 및 1회성 교육 확대 -고혈압, 당뇨 교실 및 1회성 교육 지속 관리 및 교육	-고혈압, 당뇨 교실 뿐만 아니라 고혈압 당뇨 영양교실 등 1회성 교육을 확대 -프로그램 참여 대상자 리마인드 교육 및 자조 모임 실시 -유헬스존을 활성화 하여 자기혈관 숫자알기(혈압,혈당)활성화 및 신규 환자를 발굴관리	전략 1. 군민이 안심한 건강안전망 구축 =>추진과제 1 심혈관질환 예방 관리체계 확립
신체활동・영양・비만관리사업	-읍·면별로 건강지도자 육성하여 걷기 동아리 모임 활성화 -생애주기별(학생․성인․노인)로 보건소, 보건진료소를 통한 통합건강증진사업 운영 -직장 때문에 운동 못하는 사람은 유헬스존 및 모바일 앱을 통해 개별상담 등 건강관리	-모바일 헬스케어(모바일앱)로 개인별 신체활동 증진 및 영양관리 서비스 제공 확대 -초등돌봄교실 아동비만예방사업 건강한돌봄놀이터 확대 운영으로 학교건강증진사업 강화	전략 3. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성 =>추진과제 1 생애주기별 통합적 건강관리
구강보건사업	-구강보건팀 인력감소에 따른 보건(지)소의 체계적인 역할분담 -구강보건교육 프로그램 다양화로 사업 활성화 -공중보건치과의사 인원 감소로 민간치과의원과의 협력체계 구축으로 구강보건사업 수혜자 확대 추진 -취약계층, 다문화가정 등에 대한 구강보건사업 실시로 내실 있는 구강보건사업 확대 -예약제 실시로 양질의 구강진료서비스 제공	-학교양치교실 3개교(다문초, 대아초, 옥천초) 보건소 힐링지도자 자원봉사자 투입 등 민·관 협력 및 지역사회 연계사업으로 구강 건강생활실천 분위기 확산 도모	전략 3. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성 =>추진과제 1 생애주기별 통합적 건강관리
아토피・천식 예방관리사업	-아토피·천식 안심학교 확대 운영, 어린이집, 유치원, 초등학교의 지속적인 참여 홍보 -보건/보육교사의 아토피·천식 전문교육 이수율 향상 -보건/보육교사 전문성 증가 및 역량강화로 안심학교 자체 교육 활성화	-아토피·천식 안심학교 확대 운영(어린이집 대상 적극적 사업홍보) -아토피·천식 예방관리 교육 및 홍보 강화(대상자별 맞춤 교육) -취약계층 의료비 및 보습제 지원 -아토피 안심마을 캠프 운영 및 사후 자조모임 추진 -알레르기 항원 진단검사 지원 사업	전략 3. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성 =>추진과제 1 생애주기별 통합적 건강관리
감염병 예방관리 사업	-매개 감염병 예방, 마을별 방문교육 및 홍보, 이장회의 시 교육 및 홍보 -해충퇴치기 추가설치, 특별방역 및 취약지 집중방역, 독거노인 방문소독 강화 -감염병에 대한 인식변화 제고, 영유아 민간병의원 무료 예방접종 적극 홍보 -예방접종 대상자 개인별 사전 전화 및 문자서비스 알림 적극 활용 -친환경방역에 대한 홍보	-매개체 감염병 예방, 마을별 방문교육 및 홍보, 이장회의 시 교육 및 홍보 -타부서와 연계하여 감염병예방 교육 실시(식품위생업소 위생교육, 영농교육, 친환경 농업대학 등) -해충퇴치기 추가설치, 특별방역 및 취약지 집중방역, 독거노인 방문소독 강화 -올바른 손씻기 교육 및 홍보, 캠페인 실시 -감염병 예방을 위한 적기 예방접종 안내 및 홍보	전략 1. 군민이 안심한 건강안전망 구축 =>추진과제 2 감염병 예방 및 선제적 대응체계 선진화
정신건강증진사업	-독립된 상담실 설치 및 프로그램실 확장 : 정신건강복지센터 신축 -응급이송 시스템 구축 필요 -관내 유관기관과의 정보공유 활성화 통한 정신질환자의 신규발견 및 등록관리 활성화 -정신건강인식개선을 위한 지속적이고 다각적인 홍보 및 캠페인 활성화 추진	-응급이송 시스템 구축 : 인근 의료기관과의 협력을 통해 응급환자 발생 시 빠른 대처 -정신건강복지센터 신축이전 : 독립된 상담실과 확장된 프로그램실 마련으로 서비스의 질적 향상 도모 -지역사회 네트워크 향상을 위한 실무자 간담회의 주기적 실시로 자살예방 안전망 마련	전략 3. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성 =>추진과제 3 정신건강증진 및 자살예방체계 구축
국가암관리사업	-암검진 및 예방에 대한 전문 지식을 갖춘 인력 투입으로 상담과 검진 병행 추진 -관련기관과 지속적 점검으로 이동검진 내실 추진 -암종별에 따른 교육 등을 통하여 재가암 환자에게 필요한 자료 제공 -정기적인 건강검진을 통한 조기발견 및 의료비 지원을 통한 적극 치료 권장	-검진대상자들이 국가암 검진에 대한 필요성을 피부로 느낄 수 있는 다양한 홍보 방안 개발 -호스피스 봉사자를 활용한 재가암 환자에 심신안정 도모 -암환자 의료비 신청 증가에 따른 예산 확보	전략 2. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화 =>추진과제 3 취약계층 대상 찾아가는 능동적 건강관리 강화
건강검진사업	-지역주민에 대한 지속적인 홍보 필요 -민간자원과의 협력강화	-낮은 건강검진 수검률로 인해 지속적으로 수검대상자에 안내문 발송과 전화상담 실시	전략 2. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화 =>추진과제 3 취약계층 대상 찾아가는 능동적 건강관리 강화
의・약무관리사업	-매년 관리대상 업소수가 증가함에 따라 효율적인 업소 관리를 위한 방안 필요 -마약류 취급보고 제도 시행에 따른 마약류 취급자 지도 점검	-마약류 취급보고 제도 시행에 따른 마약류 취급자 지도 점검	전략 1. 군민이 안심한 건강안전망 구축 =>추진과제 3 응급의료 안전망 구축
응급의료사업	-각종 재난에 대비한 유관기관 협력체계로 응급의료서비스의 질적 향상 도모 -다중이용시설(아파트, 역사, 버스터미널 등) 자동심장충격기 설치 권고 -응급의료 지역사회 협력 강화	-정기 심폐소생술 등 응급처치 교육을 운영할 수 있는 기반 마련 및 교육의 중요성 인식 확산을 위한 홍보 강화 -자동심장충격기 설치 후 지속적이고 원활한 관리가 이뤄질 수 있도록 장비에 대한 관리자의 책임의식 고취 및 효율적 관리 방안 마련	전략 1. 군민이 안심한 건강안전망 구축 =>추진과제 3 응급의료 안전망 구축
진료사업	-진료서비스 만족도 향상을 위한 전직원 친절교육 및 직무교육 강화 -보건소, 보건지소, 보건진료소 시설 수리 및 장비 교체 필요	-보건소 전직원의 행정 및 직무전문능력 향상을 위한 교육 실시 -보건소, 보건지소, 보건진료소 시설 수리 및 장비 교체, 신규 구입	전략 1. 군민이 안심한 건강안전망 구축 =>추진과제 4 일차보건의료사업 지원 강화
국민영양관리사업	-생애주기별로 사각지대 없는 대상자 발굴로 차별화된 영양관리 -100인 미만의 어린이집 및 유치원에 영양사가 배치되지 않아 체계적인 위생·영양 급식 관리 어려움이 있음, 이에 어린이집, 유치원 기반 영양관리사업 적극 추진	-지역 내 보육시설 등록형태 및 영양사, 조리사 전문인력 현황 파악을 통해 시설대비 인력부족 문제를 도출하고 영양교육 및 식품지도에 대한 필요성 -지역현황 기반으로, 생애주기별 영양사업을 포괄기획하고 대상자별로 좀 더 체계적인 영양관리 교육 및 상담	전략 3. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성 =>추진과제 1 생애주기별 통합적 건강관리

Ⅲ		제7기 지역보건의료계획 정책방향 및 추진체계

1. 수립 배경

❍ 중앙 및 경기도의 정책과 민선7기 군정방향 반영

❍ 양평군의 지역사회 건강수준현황 및 주민요구도 분석결과 반영

2. 양평군 지역보건정책방향

❍ 건강위험요인(감염병, 만성질환 등) 감소 및 응급의료체계 확립, 일차보건의료 지원 강화로 안전한 환경 조성

❍ 의료취약계층・대상별 맞춤형 통합서비스 제공, 취약계층 건강검진 지원으로 의료 사각지대 해소 및 통합 건강관리능력향상

❍ 지역사회 및 예방중심의 통합적 건강관리 기능 강화로 지역주민의 신체적・정신적 건강관리 체계 확립

	민선 7기 양평군수 핵심공약 사업
❒ 야간 응급의료 시스템 구축 ❒ 공공 산후조리원 설치 ❒ 정신건강 힐링센터 건립 ❒ 전군민 자살위험도 검사 제공

Ⅳ		제7기 지역보건의료계획 중장기 추진과제

1. 추진 체계

비전		함께 만드는 건강, 함께 누리는 행복

전략 및 추진과제
(정책 전략 1) 군민이 안심한 건강안전망 구축
○ 추진과제 1: 심뇌혈관질환 예방 관리체계 확립 ○ 추진과제 2: 감염병 예방 및 선제적 대응체계 선진화 ○ 추진과제 3: 응급의료 안전망 구축 ○ 추진과제 4: 일차보건의료사업 지원 강화
(정책 전략 2) 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화
○ 추진과제 1: 임산부 및 영유아 맞춤형 건강관리 ○ 추진과제 2: 치매 친화적 환경조성 및 예방관리 강화 ○ 추진과제 3: 취약계층 대상 찾아가는 능동적 건강관리 강화
(정책 전략 3) 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성
○ 추진과제 1: 생애주기별 통합적 건강관리 ○ 추진과제 2: 지역사회와 연계한 자가건강관리 강화 ○ 추진과제 3: 정신건강증진 및 자살예방체계 구축

2. 제7기 지역보건의료계획 모니터링 계획

❍ 제7기 지역보건의료계획 추진결과에 대한 군민 공개(보건소홈페이지 등)

❍ 연차별 지역보건의료계획서 주요성과지표 목표달성도 공개(보건소홈페이지 등)

❍ 지역보건의료계획 심의위원회 구성 및 심의 실시(년 1회)

Ⅴ		제7기 지역보건의료계획 성과관리 계획

1. 전략별 중장기 성과지표(2019년~2022년)

전략	성과지표	구분	목표치	가중치
Ⅰ. 군민이 안심한 건강안전망 구축	□ 고혈압 관리 교육 이수율 (30대 이상)	결과지표	39.8%	12%
	□ 오염지역 입국자 추적조사 완료율	결과지표	100%	8%
	□ 응급처치교육 수료자의 심폐소생술 시행 의지 상승률	결과지표	15p 이상	10%
Ⅱ. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화	□ 임산부 등록관리율	산출지표	98%	8%
	□ 치매환자 등록률	결과지표	50%	11%
	□ 만성질환 조절율	산출지표	72%	11%
Ⅲ. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성	□-1. 흡연자의 금연시도율	결과지표	22.4%	12%
	□-2. 연간 음주자의 고위험음주율	결과지표	21.3%	9%
	□ 양평군중등도이상 신체활동 실천율	결과지표	26.5%	10%
	□ 연령표준화 자살사망률(명/인구 10만명당)	결과지표	21.5명	9%

2. 전략별 중장기 성과지표 정의 및 측정산식

성과지표	목표치	정의	목표치 산출근거	측정산식	자료 출처
Ⅰ. 군민이 안심한 건강안전망 구축
Ⅰ- □. 심뇌혈관질환 예방 관리체계 확립
고혈압 관리 교육 이수율 (30대 이상)	39.8%	의사에게 고혈압을 진단받은 30세 이상의 사람 중 고혈압 관리에 관한 교육을 받은 사람의 분율(%)	2013∼2017년 5개년 결과값의 평균치(37.8%)에서 매년 0.5%p씩 증가	고혈압 관리에 관한 교육을 받은 사람/의사에게 고혈압을 진단받은 30세 이상의 사람	지역사회 건강통계 (조율)
Ⅰ- □ . 감염병 예방 및 선제적 대응체계 선진화
오염지역 입국자추적조사 완료율	100%	오염지역입국자중 감염병 추적관리대상으로 통보받은 입국자에 대한 증상 유무를 추적하여 질병보건통합관리시스템에 입력	절대평가(100%)	(오염지역추적조사 완료자수/오염지역추적조사대상자 수)×100	질병보건통합관리시스템 자료
Ⅰ- □ . 응급의료 안전망 구축
응급처치교육 수료자의 심폐소생술 시행 의지 상승률	15p 이상	응급처치교육 참여자에서 교육 전 대비 교육 후 심장정지 환자 목격시 심폐소생술 (CPR)시행 의지를 갖는 자 비율의 상승률	신규 지표로 이전 근거 자료 부재	(C/A-B/A)×100 A: 응급처치교육 참여자 수 B: 교육 전 심정지 환자 목격시 CPR 시행 의지 자 수 C: 교육 후 심정지 환자 목격시 CPR 시행 의지 자 수	내부자료
Ⅱ. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화
Ⅱ- □. 임산부 및 영유아 맞춤형 건강관리
임산부 등록관리율	98%	주민등록 인구통계 월별 출생아수 합계 대비 임산부 등록 수	3년간 실적의 평균값인 95.4% 대비 2.6%p 증가	(등록임산부 수/출생아 수)×100	지역보건의료정보시스템 ,통계청
Ⅱ- □. 치매 친화적 환경조성 및 예방관리 강화
치매환자 등록률	50%	치매노인중 치매안심센터에 등록되어 관리중인 치매환자 비율	경기도 목표량 기준	65세 이상 치매등록건수 /65세이상 추정 치매노인수 ×100	치매안심통합관리시스템
Ⅱ- □. 취약계층 대상 찾아가는 능동적 건강관리 강화
만성질환 조절율	72%	고혈압,당뇨 방문건강관리 대상자 중 혈압과 당뇨를 측정했을 때 혈압,혈당이 조절되는 대상자 율	(‘15.16.17) 3년간 실적 평균값(69%)보다 3%p 상향	[(혈압조절자수/고혈압관리자수×100)+(혈당조절자수/당뇨관리자수×100)]/2	지역보건의료정보시스템
Ⅲ. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성
Ⅲ- □. 생애주기별 통합적 건강관리 강화
흡연자의 금연시도율	22.4%	현재흡연자 중 최근 1년(365일)동안 담배를 끊고자 24시간 이상 금연을 시도한 사람의 분율	2013∼2017년 5개년 결과값의 평균치(21.6%)에서 매년 0.2%p씩 증가	최근 1년 동안 24시간 이상 금연을 시도한 적이 있는 사람의수×100/현재흡연자(“매일 피움” 또는 “가끔 피움”)의 수	지역사회 건강통계 (표준화율)
연간 음주자의 고위험음주율	21.3%	최근 1년 동안 음주한 사람 중에서 남자는 한 번의 술자리에서 7잔 이상(또는 맥주 5캔 정도), 여자는 5잔 이상(또는 맥주 3캔 정도)을 주2회 이상 마신다고 응답한 사람의 분율	2013∼2017년 5개년 결과값의 평균치(22.1%)에서 매년 0.2%p씩 감소	최근 1년 동안 한번의술자리에서 7잔(여자의 경우 5잔) 이상을 주2회 이상 마신 적이 있는 사람의 수×100/최근 1년 동안 음주한 사람의 수	지역사회 건강통계 (표준화율)
Ⅲ- □. 지역사회와 연계한 자가건강관리 강화
양평군중등도이상 신체활동실천율	26.5%	최근 1주일 동안 격렬한 신체활동을 1일 20분 이상, 주3일 이상 실천한 사람 또는 최근 1주일 동안 중등도 신체활동을 1일 30분 이상, 주 5일 이상 실천한사람의 분율	2013∼2017년 5개년 결과 값의 평균치(24.5%)에서 매년 0.5%p씩 증가	최근 1주일 동안 격렬한 신체활동을 1일 20분 이상, 주 3일 이상 실천한 사람 또는 최근 1주일 동안 중등도 신체활동을 1일 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 사람의 수×100 / 조사응답자수	지역사회 건강통계 (조율)
Ⅲ- □. 정신건강증진 및 자살예방체계 구축
연령표준화 자살사망률	21.5명/인구 10만명 당	인구구조가 다른 집단간의 자살로 인한 사망 수준을 비교하기 위해 연령구조가 자살사망률에 미치는 영향을 제거하고 계산한 자살사망률	2013∼2017년 평균인 인구10만명 당 21.5명을 목표로 매년 0.6명씩 감소	Σ(연령별 자살사망률 × 표준인구의 연령별 인구) / 표준인구	통계청

Ⅵ		제7기 지역보건의료계획 1차년도(2019년) 시행계획

전략	추진과제	1차년도 세부 과제명 (주요내용)
Ⅰ. 군민이 안심한 건강안전망 구축	□ 심뇌혈관질환 예방 관리체계 확립	□-1. 심뇌혈관질환 예방관리 교육 활성화 - 목적 : 해마다 증가하는 심뇌혈관질환을 예방하기 위한(고혈압, 당뇨 교육)활성화를 통해 합병증 예방관리 및 군민 건강증진 - 대상 : 양평군민
		□-2. 유헬스센터 건강측정 확대 - 목적 : 유헬스 센터에서의 자가 건강측정을 통해 자기 혈관숫자 알기 및 혈압, 혈당, 콜레스테롤 관리 - 대상 : 양평군민
	□ 감염병 예방 및 선제적 대응체계 선진화	□-1. 감염병 예방 관리 및 홍보 강화 - 목적 : 수인성·식품매개질환등 집단환자 조기발견 및 계절별 감염병 예방교육·홍보 강화로 감염병 발생 최소화 하여 군민 건강과 생명 보호 - 대상 : 지역 주민
		□-2. 신종 및 해외 유입 감염병 관리체계 구축 - 목적 : 감염병환자 발생에 대비 연중 상시적 대응체계운영 및 해외유입 감염병 신속대응 체계 구축 - 대상 : 지역 주민
	응급의료 안전망 구축	-1. 응급의료기관 관리 및 지원 - 목적 : 지역응급의료기관의 관리를 강화하고 중증응급환자 발생 시 골든타임 내 역량 있는 응급의료기관으로 후송하여 소중한 생명을 보호하고 사고 후 후유증 최소화 - 대상 : 지역응급의료기관(양평병원), 닥터헬기 인계점, 관내 지역 주민
		-2. 지역주민 응급처치 교육 사업 - 목적 : 주민의 응급상황에 대한 올바른 대처 능력향상으로 보건안전 증진 도모 - 대상 : 지역 주민
		-3. 응급의료장비(자동심장충격기) 관리 강화 - 목적 : 응급상황 발생 시 자동심장충격기 접근성과 활용성 제고를 위하여 정기적인 장비 점검을 실시하고 모바일을 통해 자동심장충격기 설치 위치를 확인할 수 있도록 응급의료정보 앱의 설치 및 활용 홍보 - 대상 : 자동심장충격기 설치 기관, 지역 주민
Ⅰ. 군민이 안심한 건강안전망 구축	응급의료 안전망 구축	-4. 의료기관 및 약국 등 관리 - 목적 : 병‧의원 및 약국 관리 강화로 질 높은 의료서비스 제공 - 대상 : 관내 의료기관, 약국, 의료기기 판매업소, 안전상비의약품 판매업소 등
	일차보건의료사업 지원 강화	-1. 보건의료 인프라 확충 - 목적 : 보건의료환경 개선을 통한 의료서비스 향상 - 대상 : 보건소, 보건지소, 보건진료소
		-2. 보건인력의 역량 강화 - 목적 : 직원의 직무전문 교육을 통해 보건서비스제공의 질적 향상 도모 - 대상 : 보건소, 보건지소, 보건진료소
		-3. 의료취약지역 주민을 위한 이동보건소 운영 - 목적 : 의료사각지대 취약계층 주민의 만성질환 관리 및 의료 불균형 해소를 통해 주민의 건강 형평성 확보 - 대상 : 7개 읍‧면(27개리)
Ⅱ. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화	□ 임산부 및 영유아 맞춤형 건강관리	□-1. 모자보건사업 - 목적 : 태아 및 영유아, 모성의 건강증진을 위하여 임신·출산 관련 건강 서비스 제공 및 건강한 생활 실천관리 향상으로 여성과 어린이 건강증진 도모 - 대상 : 관내 임산부 및 영유아
		□-2. 모자보건교실 운영 - 목적 : 임신·출산·육아에 대한 올바른 건강정보를 제공하여 건강한 아기의 출산과 모성의 건강증진을 도모 - 대상 : 관내 임산부 및 영유아
		□-3. 임산부 및 영유아 영양플러스사업 - 목적 : 태아 및 영유아의 미래건강을 위해, 영양 측면의 위험 집단인 임산부 및 영유아에 대한 영양지원을 실시 - 대상 : 영양위험요인을 보유한 기준중위소득 80% 이하인 임산부 및 영유아
		□-4. 공공산후조리원 설치 - 목적 : 공공산후조리원을 설치하여 출산 가정에 경제적 부담완화 - 대상 : 임산부
	□ 치매 친화적 환경조성 및 예방관리 강화	□-1 치매정책 사업 - 목적 : 치매 예방, 상담, 조기진단, 보건·복지 자원 연계 및 교육 등 유기적인「치매 통합관리 서비스 」 제공으로 치매 중증화 억제 및 사회적 비용을 경감, 궁극적으로는 치매환자와 그 가족, 일반주민의 삶의 질 향상에 기여 - 대상 : 치매환자 및 가족, 지역주민
Ⅱ. 대상유형별 맞춤형 건강관리 기능 강화	취약계층 대상 찾아가는 능동적 건강관리 강화	-1. 방문건강관리사업 - 목적 : 취약계층의 건강인식제고,자가건강관리능력 향상, 건강상태 유지 및 개선 - 대상 : 기초생활보장수급자, 차상위, 독거노인, 다문화, 지역아동센터 등
		-2. 지역사회중심재활사업 - 목적 : 지역사회 장애인에게 재활서비스를 제공 함으로써 장애인의 재활촉진 및 사회참여를 증진시켜 보다 건강한 삶을 누릴 수 있도록 하기 위함 - 대상 : 등록장애인 및 미등록장애인
		-3. 암환자 및 호스피스 지원사업 - 목적 : 암조기 발견 및 저소득층 의료 서비스 강화 - 대상 : 관내 전 군민 취약계층 암환자
		-4. 취약계층 건강검진사업 - 목적 : 취약계층의 만성질환 및 건강위험 요인을 조기발견, 치료비 및 관리로 건강증진 도모 - 대상 : 의료급여수급권자 ※ 만19세~만64세 세대주, 만40세~만64세 세대원, 만 66세 이상, 만6세 미만 영유아
Ⅲ. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성	□ 생애주기별 통합적 건강관리	□-1. 한의약건강증진사업 - 목적 : 인구의 고령화 추세와 생활양식의 변화로 증가하고 있는 중풍(뇌졸중), 골관절질환 등 만성․퇴행성 질환 관리에 효과적인 한의약 의료서비스 제공 - 대상 : 지역주민(65세 이상 중점 추진)
		□-2. 금연·절주사업 - 목적 : “담배연기 없는 건강 도시 양평! 만들기”를 실천하기 위해 지역 내 흡연자를 위한 금연지원서비스를 제공하여 금연실천을 유도하고 간접흡연으로부터 보호받을 수 있도록 교육 및 홍보를 통한 금연 환경을 조성하여 지역주민의 건강증진 도모 - 대상 : 지역주민 전체
Ⅲ. 지역사회와 함께하는 건강생활 환경 조성	□ 생애주기별 통합적 건강관리	□-3. 신체활동·영양·비만관리사업 - 목적 : 신체활동 실천인구 증가 및 걷기․중등도 신체활동 실천율 증가, 균형 잡힌 식생활, 규칙적인 운동 등 비만 예방을 위한 건강생활실천 향상 - 대상 : 지역주민(성인, 노인 대상 중점 추진)
		□-4. 구강보건사업 - 목적 : 생애주기별 표준화된 건강생활실천 교육을 통해서 영유아, 아동, 청소년, 성인, 노인, 학부모, 교사 등 구강건강에 대한 지식, 태도, 행동변화로 건강생활 실천 습관화 유도 - 대상 : 관내 지역주민(아동·청소년, 임산부·영유아, 취약계층 중점 추진)
		□-5. 아토피·천식관리사업 - 목적 : 지역사회중심 아토피․천식 예방관리환경을 조성하여 지역주민의 삶의 질 향상 - 대상 : 지역주민(아동․청소년 중점 추진)
	□ 지역사회와 연계한 자가건강관리 강화	□-1. 보건복지프라자사업 - 목적 : 군민 건강증진 활동 환경 조성으로 건강형평성을 제고하고 사전예방적 건강관리를 통한 신체활동 증진 및 자가건강관리 강화 - 대상 : 65세 미만 지역주민
	정신건강증진 및 자살예방체계 구축	-1. 전 군민 자살위험도검사 제공 - 목적 : 전 군민 대상 자살위험도 검사를 통한 자살고위험군 조기발견․조기개입 - 대상 : 만 19세 이상 지역주민
		-2. 정신건강증진사업 - 목적 : 지역사회중심 통합적 정신건강서비스 제공으로 지역주민의 정신건강증진 도모 - 대상 : 지역주민